糖尿病不可怕,可怕的是并发症。糖尿病可能会引起心脑血管病变,糖尿病性眼病,肾病,糖尿病足病,神经性病变,皮肤病变,呼吸道感染等并发症。其中肾损伤(糖尿病肾病)是糖尿病引发的最可怕的并发症,肾功能衰竭发展到最终只能依靠血液透析来维系生命。
35年来,牧田院长始终致力于糖尿病肾病的治疗与研究,并且在美国参与了治疗糖尿病肾病的特效药氨基胍(Amino guanidine)的研究开发,在日本与大塚制药共同开发了特效药OPB9195。并凭借多年来的研究成果和临床治疗经验,能够让初期(尿微量白蛋白值300毫克/升以下,III期)糖尿病患者可以不用担心肾脏病变。即便是IV期(尿微量白蛋白值301毫克/升以上,血肌酐值正常)的糖尿病患者也可以明显地减缓恶化,避免发展到血液透析。这听上去如同天方夜谭般的治疗效果,却是毋庸置疑的医学事实。
1979年 北海道大学医学部毕业
1989年 医学博士(北海道大学第3520号)
1979年 泷川市立医院内科研修医
1980年 北海道大学医学部附属医院研修医
1983年 苫小牧市立综合医院内科医师
1984年 町立栗沢医院内科医师
1989年 美国洛克菲勒大学研究员(纽约)
1991年 美国Picower医学研究所主任研究员(纽约)
1996年 北海道大学医学部讲师
2000年 久留米大学医学部内分泌代谢内科主任教授
2002年 久留米大学医学部糖尿病并发症学教授
2003年 开设AGE内科专科医院
2008年 开设AGE牧田专科医院
著有大量相关书籍《征服糖尿病-控制并发症,健康享百岁》《糖尿病就得这么治》《糖尿病与其吃饭不如吃牛排》《最高饮食法》《医生教给您的年轻10岁之美肤法》等。
1912年,法国科学家兼物理学家路易斯•卡米拉•美拉德在世界上首次发现了AGE物质。蛋白质是由20种氨基酸构成的,美拉德教授发现,当氨基酸与糖分一起加热后会呈现出褐色,这种反应因此得名“美拉德反应”。烤薄饼、烤面包、烤饭团、御好烧、章鱼烧等褐色料理,都是蛋白质与糖分加热后出现的“美拉德反应”。“美拉德反应”能产生大量的AGE物质。就连洋葱炒后变成金黄色,也同样是“美拉德反应”,能产生大量的AGE物质。
AGE最可怕的地方,在于它会攻击我们体内的蛋白质,降低蛋白质的功能;并会危害胶原纤维,使皮肤的弹性和张力变弱;以及危害血管,从而促进了动脉硬化的恶化。
糖尿病并发症有两个概念:高血糖记忆和代谢记忆。只要曾经有过高血糖,人体就会留下其记忆,从而引发糖尿病并发症。研究结果表明,高血糖期体内形成的物质并没有因为血糖值变正常而消失。这种万恶的物质就是AGE。所以说,糖尿病治疗开始的越早越有效,推迟治疗只会让体内的AGE越积越多,即便能控制住血糖值,身体也会因为有了高血糖记忆而以很高的几率引发并发症。糖尿病患者要在日常生活中严格地控制糖分的摄取,定期通过血液检查查看指标动向,这样才能由内而外的打造一个不易衰老的身体。
1.
AGE(糖基化终末产物)是诱发糖尿病并发症的主要物质,但是很多医院都不做这方面的检查。为了有效的诊断和治疗,AGE牧田专科医院会对患者进行这方面的综合检查。
・初诊当天要检查尿微量白蛋白量和血液、皮肤里的AGE值。
・根据糖尿病肾病的轻重程度和AGE值,为您制定最佳的治疗方案。
根据患者的实际情况开处方药(肾症治疗药、AGE改善药等)。
2.
糖尿病患者需要特别注意预防癌症、心肌梗塞、脑梗塞、阿兹海默病,在条件允许的情况下,尽早进行诊断和治疗。
3.
初诊当天首先进行血液检查、尿微量白蛋白检查,血液AGE检查和皮肤AGE检查;其次是医生与患者面对面诊疗。诊疗时间大概在30分钟左右;所有的检查结果出来需要3周时间。初诊当天患者就能拿到处方药,也可以在检查结果出来后由医院邮送到中国。为治疗糖尿病肾病,建议III期(尿微量白蛋白值18毫克/升以上)以上的患者定期来医院复诊。
首先进行血液检查和尿检查,以确认糖尿病肾病的治疗效果。根据初诊时的检查结果判断并发症的进展情况、AGE的量、预测并发症的危险度以及今后复诊的频度、药剂份量等,根据患者需求,决定治疗方案。
根据患者的实际情况,安排复诊频度。
为确保诊疗效果,请严格遵守医生的指导。
<糖尿病预备军>
选择最佳的治疗方案,从根本上杜绝并发症。
<糖尿病,尿微量白蛋白值18毫克/升以下>
确保不会从II期发展到III期。
一旦发展成III期,也能通过治疗降至II期。
<尿微量白蛋白值300以下>
糖尿病肾病有望痊愈,尤其是尿微量白蛋白值100毫克/升以下的患者。明显改善症状,有效抑制从III期向IV期的发展。
<尿微量白蛋白值301毫克/升以上,血肌酐1.09以下的患者>
优先进行常规治疗,如果常规治疗有困难,至少可以控制病情恶化,避免血液透析。
<血肌酐1.10以上>
选择最为有效的治疗方案,抑制血肌酐发展到8以上,避免血液透析。在AGE胶囊的作用下,不少V期患者都能够稳定控制病情,来院5年多一直没有发展到VI期。血肌酐5以下的患者也可以避免血液透析。
<血肌酐8以上>
要想避免血液透析或结束血液透析,最理想的就是接受肾脏移植,我院会为患者详细说明,介绍最好的医院。
III期以上的糖尿病患者(尿微量白蛋白值300毫克/升以上)。III期以上已经处于危险状态,放置下去五年内将不可避免的开始血液透析,建议尽快来我院就诊。
II期患者、希望能有效预防并发症的患者。
对现在的治疗不满意的患者。
几乎所有的糖尿病患者都认为,治疗糖尿病就是降低HbA1c(糖化血红蛋白)。可实际上这种认知是100%错误的。光降低HbA1c不能有效的治疗糖尿病,要想预防并发症,必须定期做尿微量白蛋白值检查,确定有没有肾脏并发症,一旦发现,立即开始治疗。这才是正确对待糖尿病的态度。
对于糖尿病患者来说,最重要的不是HbA1c值,而是并发症的恶化程度。没有人能保证您绝对不会患并发症→所以要定期检查经常确认。
对于糖尿病患者来说,尿微量白蛋白是非常重要的检查。
糖尿病不可怕,可怕的是并发症。尤其是糖尿病肾病,会危及到生命,也会让患者离不开血液透析,日本每年都会有1万6千多人开始一周3次,一次4小时以上的血液透析。那么该如何治疗才好呢?其实回答非常简单,选择正确的特效药!这是2008年在糖尿病治疗领域最权威的日本7大医院的联合研究成果。替米沙坦(Telmisartan)能治疗糖尿病肾病。
为什么说在尿微量白蛋白值超过正常数值,糖尿病肾病发病后服用替米沙坦、阿折地平(Azelnidipine)就能治好?因为这些药物可以有效控制并发症的源头——AGE。最新研究已经为AGE“定罪”,它就是肾脏炎症、肾脏疾病的起因。而上述的药物就可以抑制AGE,有强大的AGE效果。
治疗糖尿病就是降低HbA1c,这种认知是100%错误的。那么到底需不需要降低HbA1c呢?
需要!因为HbA1c值升高会加剧动脉硬化,对身体产生各种各样的危害。降低HbA1c最好的方法,就是自己测量血糖。
酒精能降低血糖值,而且白葡萄酒还具有减肥的效果。想减肥的人不妨享受在晚餐时选择喝白葡萄酒。
很多人都深信,“糖尿病严禁饮酒”。酒精确实是高热量的,但属于“无营养卡路里”,很快能在体内燃烧,不易蓄积脂肪。从糖分含量来考虑,最应该注意的是啤酒、清酒等酿造酒,而像白酒、威士忌、白兰地、伏特加等蒸馏酒的糖分含量为零,不会影响血糖值。关于酒精和糖尿病的关系,ADA(美国糖尿病学会)也明确表示,“酒精会代谢成葡萄糖,但是不会上升血糖值,反而是为了减少肝脏释放的葡萄糖量而服用胰岛素等降糖药的患者有陷入低血糖的危险。”